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2023年3月22日,国家癌症中心在《中华肿瘤杂志》发布了最新一期的全国癌症统计数据,公布2016年中国恶性肿瘤流行数据,首次提供各省主要癌谱流行情况。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。(由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2016年登记资料,一般会滞后3年)
结果显示,中国当前的主要恶性肿瘤包括肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等,前5位恶性肿瘤发病约占全部新发病例的57.27%。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的69.25%。
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各省主要恶性肿瘤发病情况
1)基本情况
2016年全国恶性肿瘤新发约406.40万,其中男性223.43万例,女性182.96万例。肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位,2016年我国肺癌新发病例约82.81万。其他高发恶性肿瘤依次为结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等,前5位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的57.27%。
2)男女差异
3)城乡差异
4)各省恶性肿瘤死亡情况
年龄别肿瘤死亡率
死亡率随年龄增加而逐渐上升,在城市和农村,男性死亡率均较女性更高,但在低年龄段中,男女年龄死亡率接近。死亡率在35岁之前呈现交替上升趋势,35岁之后男性各年龄组死亡率均高于女性,且差异随年龄的增加而增大。
文末总结
目前,我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升。我国依旧以肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌等为主。鼻咽癌在广东、广西和海南的恶性肿瘤发病居第6位,在江西和贵州也位居前10位。而前列腺癌的高发出现在北京、上海、江苏、浙江等。
城乡分析结果显示,农村的发病率略低于城市,但死亡率高于城市,说明农村死亡风险相对较高。城市以乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤高发,农村以食管癌、胃癌、肝癌等消化系统肿瘤高发。在经济相对发达的地区,以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌高发为主,但在经济相对落后的地区,仍然呈现消化道肿瘤如胃癌、食管癌和肝癌等恶性肿瘤高发,同时伴有结直肠癌、乳腺癌等位居前列的情况。
男性前列腺癌上升趋势明显,应当格外关注。肺癌位居我国恶性肿瘤死亡的第1位,不论男性还是女性,这可能和我国居高不下的吸烟率有关。我国当前的男性肺癌死亡约24%归因于吸烟,女性肺癌死亡约4.8%归因于吸烟。
甲状腺癌发病在天津、浙江和新疆已经上升到第2位,且主要发生在女性中。近10年来,女性甲状腺癌的发病每年增幅超过20%,可能与当前恶性肿瘤诊疗水平和居民健康意识提高有关。甲状腺癌的死亡率在过去10年来维持较低的增幅,每年增幅约1.6%,说明当前的发病增加可能与过度诊断有关。消化道肿瘤(如食管癌、胃癌和肝癌),已经显示出快速下降的趋势。因此,我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力,降低我国恶性肿瘤死亡率。
总之,我国恶性肿瘤负担日益加重,城乡差异较大,地区分布不均衡,癌症防控形势严峻;发达国家和发展中国家癌谱并存,防治难度巨大。